Tijdens ziekte spelen naast medicijnen ook een juiste voeding en een bepaald dieet een belangrijke rol bij het behouden van kracht en het herstellen van het lichaam. Therapeutische diëten bevorderen een snel herstel door het tekort aan voedingsstoffen en vitamines aan te vullen en te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt. Voor sommige ziekten is een uitgebalanceerd menu bijna de enige behandelmethode (bijvoorbeeld obesitas). De technologie van voedselverwerking, het temperatuurregime van het geconsumeerde voedsel, portiegroottes, frequentie en tijd van maaltijden zijn erg belangrijk.
Exacerbaties van veel chronische ziekten hangen nauw samen met allerlei voedingsstoornissen: veranderingen in het dieet voor diabetes leiden tot een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel, een droge mond en verhoogde dorst. Bij chronische pancreatitis begint na het eten van vet en gefrituurd voedsel de vetinfiltratie van de lever en de pancreas te vorderen. Bij het eten van zout voedsel ervaren patiënten die lijden aan hypertensie een stijging van de bloeddruk. Daarom wordt voor elke patiënt een individuele set producten geselecteerd in overeenstemming met metabolische, functionele en andere veranderingen in de interne organen. Naarmate u het aanbevolen dieet toepast, kan dit geleidelijk worden aangepast. Voedingsdeskundigen houden niet alleen rekening met de huidige diagnose, de vorm en het stadium van de ziekte, het lichaamsgewicht van de patiënt, maar ook met de waarschijnlijkheid van allergische reacties.
Principes van therapeutische voeding
De principes van goede en rationele voeding zijn volledigheid, variatie en gematigdheid. Het dieet moet voldoen aan de dagelijkse behoefte van een persoon aan voedingsstoffen in de verhoudingen die het lichaam nodig heeft. Het is erg belangrijk om rekening te houden met de energiewaarde van de aangeboden gerechten. Het energieverbruik voor het in stand houden van stofwisselingsprocessen en fysieke inspanning moet gecompenseerd worden door de samenstelling van toegestane producten. In sanatoriumresorts en medische instellingen gebruiken ze een genummerd dieetsysteem. Veel behandeltafels hebben meerdere mogelijkheden, bijvoorbeeld: N 7a, 76, 7b, 7d. Elke tabel is bedoeld om een specifieke ziekte te voorkomen en te behandelen, en in het geval van meerdere ziekten kan de arts een combinatie van twee of meer diëten voorschrijven.
De organisatie van dieetmaaltijden omvat:
- selectie van hoogwaardige voedselsamenstelling (verhogen of verlagen van de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten).
- selectie van de aard van culinaire verwerking (stoven, bakken, koken en andere methoden).
- bepaling van het regime (volume van porties en maaltijdtijden).
De basis van alle therapeutische diëten is de volledige uitsluiting van alcohol, gefrituurd, vet, gekruid en gebeitst voedsel, evenals grote hoeveelheden suiker en cafeïne. Bereidingswijzen: gestoomd, gestoofd of gekookt. Dieetgerechten kunnen een specifiek uiterlijk hebben, daarom is het raadzaam om ze te serveren met een gecombineerd bijgerecht van verschillende groenten, gegarneerd met peterselie en dille. Het is erg belangrijk om regelmatig op dezelfde uren te eten, omdat in dit geval op de ingestelde tijd actief maagsap wordt geproduceerd, wat een betere spijsvertering bevordert. Tijdens de periode van herstel en terugkeer naar een actieve levensstijl is het raadzaam de algemene principes van het dieet niet te veranderen. U kunt andere methoden voor het bereiden van gerechten toevoegen, zonder zelf ingeblikte groenten en fruit op te geven. De vraag naar de mogelijkheid om eerder verboden producten te consumeren, wordt alleen door de behandelende arts beslist.
Medische behandeltafels. Doel
In sanatoriumresorts en medische instellingen gebruiken ze een genummerd dieetsysteem. Veel behandeltafels hebben meerdere mogelijkheden, bijvoorbeeld: N 7a, 76, 7b, 7d. Elke tabel is ontworpen voor de preventie en behandeling van een specifieke ziekte, en in het geval van meerdere ziekten kan de arts een combinatie van twee of meer diëten voorschrijven. Een kenmerk van alle medische tabellen van 1 tot 15 is de volledige uitsluiting van alcohol!
Dieet nr. 1, 1a, 1b - maag- en darmzweren;
Dieet nr. 2 - chronische en acute gastritis, colitis, enteritis, chronische enterocolitis;
Dieet nr. 3 - constipatie;
Dieet nr. 4, 4a, 4b, 4c - darmziekten met diarree;
Dieet nr. 5, 5a - ziekten van de galwegen en de lever;
Dieet nr. 6 - urolithiasis, jicht;
Dieet nr. 7, 7a, 7b - chronische en acute nefritis;
Dieet #8 - Obesitas;
Dieet nr. 9 - diabetes mellitus;
Dieet nr. 10 - hart- en vaatziekten;
Dieet nr. 11 - tuberculose;
Dieet nr. 12 - ziekten van het zenuwstelsel;
Dieet nr. 13 - acute infectieziekten;
Dieet #14 - nierziekte met oxalaatstenen;
Dieet nr. 15 - ziekten waarvoor geen speciale diëten nodig zijn.
Kenmerken en beschrijving van therapeutische diëten
Tabel nr. 1
Tabel nr. 1 is geïndiceerd voor gastritis met hoge zuurgraad, twaalfvingerige darm- en maagzweren tijdens de periode van exacerbatie en in het verzakkende stadium.
Dieet: 4-5 keer per dag in kleine porties, meestal gepureerd
Duur: minimaal 2 maanden
Het wordt aanbevolen om gepureerde groentesoepen en pappen, groentepuree (behalve kool), gekookte magere vis en rundvlees, stoomkoteletten ervan, gekookte kip zonder vel, volle melk, groente en boter te consumeren, evenals room, verse zure room en cottage kaas, zachtgekookte eieren, oud witbrood, gebakken appels, zoet fruit, fruit- en groentesappen, puddingen, koekjes, gelei, slappe thee en koffie. Het is noodzakelijk om de consumptie van sterke bouillon en grove plantaardige vezels te beperken. Specerijen, sterke koffie, champignons en hardgekookte eieren zijn volledig uitgesloten.
Tabel nr. 1a
Tabel nr. 1a is geïndiceerd voor een scherpe exacerbatie van chronische gastritis, maag- en darmzweren in de eerste week van de behandeling, verbranding van de slokdarm, evenals voor acute gastritis op dag 1-4 van de behandeling.
Dieet: 6-7 keer per dag in kleine warme porties
Duur: minimaal 2 maanden
Het wordt aanbevolen om melkachtige en slijmerige soepen van granen en gepureerde groenten, vloeibare pap, zachtgekookte eieren en stoomomeletten, soufflé van magere vis of rundvlees, olijven en boter (toegevoegd aan het gerecht) te consumeren, bessengelei, zwakke thee, rozenbottel afkooksel. Het is raadzaam om het zoutgehalte te beperken en niet meer dan anderhalve liter vloeistof per dag te drinken. Plantaardige vezels, bouillons, champignons, brood- en bakkerijproducten, gefermenteerde melkproducten, kruiden, koffie en cacao zijn volledig uitgesloten van het dagmenu.
Tabel nr. 1b
Tabel nr. 1b is aangegeven wanneer de manifestaties van chronische gastritis en maagzweren verdwijnen.
Dieet: 6 keer per dag in kleine porties
Duur: meerdere dagen
Het wordt aanbevolen om slijmerige soepen, vloeibare pappen, zachtgekookte eieren, soufflés gemaakt van magere vis of rundvlees, olijven en boter, bessengelei, room, vruchtensappen, zwakke thee en rozenbottelafkooksel te consumeren. Je kunt ook gestoomde vis- en vleesgerechten, gepureerde melksoepen met groenten, gepureerde melkpap en tarwecrackers toevoegen. Het zoutverbruik moet beperkt worden.
Tabel nr. 2
Tabel nr. 2 is geïndiceerd voor chronische gastritis met secretoire insufficiëntie, chronische enterocolitis, evenals tijdens de herstelperiode na een operatie of tijdens een acute infectie.
Dieet: maaltijden 4-5 keer per dag, gekookt, gestoomd, gebakken of licht gebakken zonder paneren
Duur: lange tijd
Het wordt aanbevolen om soepen van granen en groenten te consumeren in zwakke vis- en vleesbouillon, mager rundvlees en kip (gestoofd, gestoomd, gebakken, in de vorm van gelei), magere vis (gekookt, gestoomd, gelei), magere, licht gezouten haring, boter, verse kefir en zure kwark, lichte milde kaas, zachtgekookte eieren, roerei, gedroogd witbrood, gepureerde gekookte wortelen en bieten, gekookte bloemkool, gestoofde pompoen of courgette, kruiden, sauzen (vlees, vis, zure room en groentebouillon), slappe koffie en thee, rozenbottelafkooksel. Uitgesloten van het dieet zijn vers tarwebrood en rijke zoetwaren, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, vet vlees en vis, komkommers, knoflook, paprika, peulvruchten, volle melk, koolzuurhoudende dranken, hete kruiden en specerijen.
Tabel nr. 3
Tabel nr. 3 is geïndiceerd voor ziekten met frequente constipatie tijdens perioden van exacerbatie of remissie.
Dieet: 4-5 keer per dag
Duur: onbeperkt
Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te consumeren die de darmmotiliteit verbeteren, evenals volkoren tarwebrood, soepen met magere bouillon of groentebouillon, pruimen, gedroogde abrikozen, mager vlees en vis, boekweit en parelgortpap, kwark, cheesecakes, verse kefir, hardgekookte eieren, zelfgemaakte compotes, sappen, mineraalwater. Aan bereide gerechten kunt u boter of olijfolie toevoegen. Zorg ervoor dat je 's avonds kefir drinkt, een paar pruimen of geraspte bieten eet. Je mag geen cacao, sterke thee, gelei, rapen, radijsjes, knoflook of paddenstoelen eten.
Tabel nr. 4
Tabel nr. 4 is geïndiceerd voor gastro-enterocolitis, chronische en acute enterocolitis, dysenterie en na darmchirurgie.
Dieet: elke 5-6 uur in kleine warme porties
Duur: niet meer dan 5-7 dagen
Het wordt aanbevolen om oude crackers van witbrood, zachtgekookte eieren, kwark, griesmeel en rijstepap in water, boter, gekookt vlees en vis, driedaagse kefir-, gelei-, bosbessen- en zwarte besseninfusie, rozenbottelinfusie, zwak te eten koffie en thee. Producten die de darmmotiliteit verbeteren, evenals augurken, gerookt voedsel en kruiden zijn uitgesloten. De hoeveelheid zout is beperkt.
Tabel nr. 4a
Tabel nr. 4a is geïndiceerd voor chronische colitis waarbij fermentatieprocessen overheersen.
Dieet: elke 5-6 uur in kleine warme porties
Duur: meerdere dagen
De voedingssamenstelling is dezelfde als in dieettabel nr. 4, maar het wordt aanbevolen om koolhydraatrijke voedingsmiddelen (brood, ontbijtgranen, suiker) scherp te beperken en het eiwitgehalte te verhogen via vlees- en kwarkgerechten.
Tabel nr. 4b
Tabel nr. 4b is geïndiceerd voor chronische colitis tijdens de periode van verzwakking van de ziekte.
Dieet: 4-6 keer per dag, gekookte of gestoomde warme gerechten in gepureerde vorm of slijmachtige consistentie
Duur: 1-2 maanden
De voedingssamenstelling is dezelfde als in dieettabel nr. 4, maar het is mogelijk om het dagmenu uit te breiden met snacks (milde kaas, mager vlees of tong in gelei, dokters- of kalfsworst, paté, geweekte haring) en sauzen op basis van op zwakke vlees- en visbouillon met toevoeging van laurier, dille en een kleine hoeveelheid zure room.
Tabel nr. 4b
Tabel nr. 4c is geïndiceerd voor chronische en acute darmziekten tijdens de herstelperiode.
Dieet: 5 keer per dag
Duur: enkele maanden
De voedingssamenstelling is dezelfde als in dieettabel nr. 4 met uitzondering van voedingsmiddelen die de fermentatieprocessen in de darmen versterken, de zoutinname beperken en een lichte toename van de hoeveelheid eiwitrijk voedsel. Gerechten moeten worden gestoomd, gebakken of gekookt. Kan ook gemalen geserveerd worden.
Tabel nr. 5
Tabel nr. 5 is geïndiceerd voor acute hepatitis en cholecystitis, chronische hepatitis en cholecystitis, levercirrose, evenals tijdens de herstelperiode.
Dieet: 5-6 keer per dag in kleine warme porties
Duur: lange tijd
Het wordt aanbevolen om melk- en fruitsoepen zonder vlees te consumeren, graansoepen met groentebouillon, gekookte vis, gevogelte en mager vlees, kwark, kefir, melk, meelgerechten en granen, wit en zwart oud brood, zoete bessen en fruit, kruiden en groenten. , honing, jam, fruit- en groentesappen, slappe thee met melk. U moet uw inname van vetten en zout beperken. Alcoholische dranken, champignons, spinazie, zuring, citroen, kruiden, cacao, maar ook gerookt en vet voedsel en ingeblikt voedsel zijn volledig uitgesloten.
Tabel nr. 5a
Tabel nr. 5a is geïndiceerd voor acute ziekten van de lever en galwegen met bijkomende ziekten van de maag, darmen, evenals voor acute en chronische pancreatitis in de acute fase.
Dieet: 5 keer per dag
Duur: meerdere dagen
Het wordt aanbevolen om licht gedroogd tarwebrood, slijmerige soepen van groenten en granen, noedels met groentebouillon, mager vleessoufflé, gekookte magere vis en stoomsoufflé ervan te eten, gekookte of gestoomde groenten, pap met water of met een kleine hoeveelheid melk , verse kwark en kefir. Eieren, boter en olijfolie kunnen alleen aan gerechten worden toegevoegd. Voor snoep - honing, gelei, gelei, compotes en fruit- en bessensappen, zwakke thee. Al het voedsel moet grotendeels gepureerd worden geserveerd. Uitgesloten zijn verschillende snacks, kruiden, rapen, radijsjes, zuring, kool, spinazie en cacao.
Tabel nr. 6
Tabel nr. 6 is geïndiceerd voor jicht- en urinezuurdiathese, erythremie.
Dieet: 5 keer per dag
Duur: lange tijd
Het wordt aanbevolen om zwart en wit brood, melk en zuivelproducten, honing, suiker, melk en groentesoepen, graanproducten, zoet fruit, vruchtensappen, jam, komkommers, sla, wortels, magere vis en vlees, eieren te consumeren. Het wordt ook voorgeschreven om veel vocht te drinken (tot 2-2, 5 liter per dag) in de vorm van zwakke thee, fruit- en bessensappen en mineraalwater. Vlees- en vissoepen, nieren, lever, haring, reuzel, sardines, sprot, champignons, paté, spinazie, zuring, peulvruchten, cacao en koffie zijn volledig uitgesloten.
Tabel nr. 7
Tabel nr. 7 is geïndiceerd voor acute glomerulonefritis tijdens de herstelperiode, chronische nefritis zonder nierfalen, hypertensie en nefropathie bij zwangere vrouwen.
Dieet: 4-5 keer per dag
Duur: lange tijd
Het wordt aanbevolen om vegetarische soepen, mager gevogelte, vlees, vis, grijs en wit brood met zemelen, pasta, ontbijtgranen, meelproducten, melk en gefermenteerde melkproducten, kwark, groenten (natuurlijk, gekookt en gebakken), kruiden, fruit te consumeren , bessen, jam, honingU moet uw consumptie van zure room en room beperken. Koolzuurhoudende dranken, crèmes en cakes, peulvruchten, paddenstoelen, vis- en vleesbouillon, ingeblikt voedsel, gerookt vlees en augurken zijn volledig uitgesloten.
Tabel nr. 7a
Tabel nr. 7a is geïndiceerd voor acute en chronische nefritis in de acute fase.
Dieet: 5 keer per dag
Duur: meerdere dagen
De voedingssamenstelling is dezelfde als in het dieet van tabel nr. 7 met een strikte beperking van vloeistof (niet meer dan 600-800 ml) en zout. Het wordt aanbevolen om gekookte groenten, fruit, meel en graanproducten, wit brood zonder zout, thee met melk, boter en suiker te eten. Maaltijden moeten fractioneel zijn. Gerechten worden gestoomd of gekookt en gepureerd geserveerd.
Tabel nr. 7b
Tabel nr. 7b is geïndiceerd tijdens herstel van acute nierontsteking.
Dieet: 5 keer per dag
Duur: van enkele dagen tot enkele maanden
Dit dieet is een overgang van tabel nr. 7a naar tabel nr. 7. U kunt wit zoutvrij brood, gekookte magere vis en vlees eten en uw zoutinname verminderen. Maaltijden zijn fractioneel. Bereidingswijze: koken of stomen. Groenten worden alleen gepureerd geserveerd.
Tabel nr. 8
Tabel nr. 8 is geïndiceerd voor obesitas.
Dieet: 5-6 keer per dag
Duur: lange tijd
Dit dieet kenmerkt zich door een afname van de energiewaarde van het dieet door koolhydraten en vetten, terwijl het eiwitgehalte normaal blijft of toeneemt. Bovendien zijn zout, eetlustopwekkende voedingsmiddelen en kruiden, evenals vloeistoffen beperkt.
Het wordt aanbevolen om roggebrood, vlees- en groentesoepen met granen, magere vis, gevogelte en vlees (gestoofd, gebakken of gekookt) te eten, gelei, boekweitpap, magere kwark en gefermenteerde melkproducten, fruit en bessen, sappen en compotes ervan, groenten met plantaardige olie. Producten gemaakt van boterdeeg en premium meel, pasta, peulvruchten, granen- en aardappelsoepen, vette vis, gevogelte en vlees, gerookt vlees, worstjes, ingeblikt voedsel, vette kaas, room, pasta, havermout en griesmeel, pittig en vette snacks, mayonaise, sauzen, specerijen en smaakmakers.
Tabel nr. 9
Tabel nr. 9 is geïndiceerd voor milde tot matige diabetes. Het dieet omvat een individuele selectie van de dagelijkse energiewaarde.
Dieet: 5 keer per dag
Duur: lange tijd
Het wordt aanbevolen om eiwitzemelen, tarwe- en roggebrood, soepen met groentebouillon, vis, gevogelte en mager vlees, melk, kaas, magere kwark, gefermenteerde melkproducten, granen (boekweit, havermout, parelgort, tarwe ), groenten en fruit in elke hoeveelheid. Rijke meelproducten, vette en sterke bouillons, gezouten vis, worstjes, ingelegde gerechten, griesmeel en pasta, vijgen, rozijnen, bananen en dadels zijn volledig uitgesloten. Het eten wordt gekookt of gebakken geserveerd. Gefrituurd voedsel is beperkt.
Tabel nr. 10
Tabel nr. 10 is geïndiceerd voor ziekten van het cardiovasculaire systeem zonder tekenen van falen van de bloedsomloop. Het dieet omvat het beperken van dierlijke vetten, cholesterolbevattend voedsel en keukenzout.
Dieet: 4-5 keer per dag
Duur: lange tijd
Het wordt aanbevolen om volkorenbrood, crackers, knäckebröd, hartige koekjes, vegetarische soepen (granen, melk, fruit), magere vleesbouillon, melk, kwark, gefermenteerde melkproducten, gevogelte, vis en mager vlees, eiwitomelet, te eten. groenten met plantaardige olie, havermout en boekweitpap, puddingen, stoofschotels, gefermenteerde melkproducten, magere kaas, verse kwark, fruit en bessen, sappen ervan, zwakke koffie en thee. Gerechten worden gekookt of gebakken geserveerd. Producten gemaakt van boterdeeg, vers brood, champignon- en visbouillon, peulvruchtensoepen, worsten, gerookt vlees, nieren, vette kazen, peulvruchten, ingemaakte en gezouten groenten, fruit, cacao, sterke koffie en thee en chocolade zijn volledig uitgesloten.
Tabel nr. 10a
Tabel nr. 10a is geïndiceerd voor ziekten van het cardiovasculaire systeem met ernstige symptomen van falen van de bloedsomloop. Het dieet omvat een scherpe beperking van tafelzout en vloeistof, evenals de uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen en dranken die het centrale zenuwstelsel stimuleren en de activiteit van het hart en de nieren beïnvloeden.
Dieet: 4-5 keer per dag
Duur: lange tijd
Een assortiment gerechten vergelijkbaar met tabel nr. 10 wordt aanbevolen, maar de hoeveelheid vlees en vis wordt verminderd, groenten worden alleen in gekookte en gepureerde vorm aangeboden en vers fruit wordt alleen in gepureerde vorm aangeboden. Het eten wordt bereid zonder zout. Rijke soepen, pittige en zoute gerechten, sterke thee en koffie en meelproducten zijn volledig uitgesloten.
Tabel nr. 11
Tabel nr. 11 is geïndiceerd voor tuberculose of algemene uitputting van het lichaam. Deze gevarieerde en voedzame voeding wordt gekenmerkt door een verhoogde energiewaarde met een hoog gehalte aan eiwitten, mineralen en vitamines.
Dieet: 4-5 keer per dag
Duur: enkele maanden
Het is toegestaan om bijna alle gerechten te consumeren, behalve vet gevogelte (eend) en vlees, maar ook kook-, rund- en lamsvet en desserts met veel room.
Tabel nr. 12
Tabel nr. 12 is geïndiceerd voor mensen met functionele ziekten van het zenuwstelsel.
Dieet: 4-5 keer per dag
Duur: enkele maanden
Het wordt aanbevolen om alle voedingsmiddelen te consumeren, behalve rijke bouillons, hete kruiden, diverse gerookte voedingsmiddelen, gefrituurd en vet voedsel, sterke koffie en thee en alcohol. Het is raadzaam om de consumptie van zout en vlees te beperken en vaker tong, lever, peulvruchten en zuivelproducten in het menu op te nemen.
Tabel nr. 13
Tabel nr. 13 wordt aanbevolen voor mensen met acute infectieziekten. De eigenaardigheden van dit dieet zijn dat gerechten voornamelijk in vloeibare vorm worden geserveerd, zonder toevoeging van specerijen en kruiden, maar ook met melk.
Dieet: maximaal 8 keer per dag in kleine porties
Duur: meerdere dagen
Je moet gedroogd tarwebrood, magere vlees- en visbouillon, vleessoufflé of puree, gestoomde koteletten en gehaktballetjes, visaspic, slijmachtige graanafkooksels, groentesoepen, verse kwark en daaruit bereide producten, gefermenteerde melkdranken eten, boter, gepureerde pap (boekweit, griesmeel, rijst, havermout), zoet fruit, fruit- en bessensap, gelei, mousses, marmelade, thee met citroen, zwakke koffie. Vers brood, rijk gebak, vette vis en vlees, gerookt vlees, worst, conserven, kazen, volvette zure room en room, volle melk, pasta, gerst en parelgort, gierst, uien, knoflook, radijs, witte kool zijn volledig uitgesloten van het dieet. , peulvruchten, komkommers, cacao, chocolade, warme sauzen, vezelrijk fruit.
Tabel nr. 14
Tabel nr. 14 is geïndiceerd voor urolithiasis met fosfaatstenen en alkalische urinereactie. Het dieet is een compleet dieet met een beperking van calciumrijke voedingsmiddelen.
Dieet: 5 keer per dag
Duur: lange tijd
Het wordt aanbevolen om brood en zoetwaren, zwakke bouillons en soepen, vis en vlees, granen in elke vorm van culinaire verwerking, pompoen, groene erwten, zure bessen en appels, champignons, honing, zwakke thee en koffie, cranberry- of bosbessenvruchtendranken te consumeren . Groente- en melksoepen, gezouten vis, gerookt vlees, zuivelproducten, ontbijtgranen met melk, groenten (behalve die toegestaan door een voedingsdeskundige), groentesalades en hete sauzen moeten volledig van het dieet worden uitgesloten.
Tabel nr. 15
Tabel nr. 15 is geïndiceerd voor ziekten zonder de noodzaak van therapeutische diëten. Dit is een compleet dieet met veel vitamines, exclusief gekruid en moeilijk verteerbaar voedsel, en beperkt ingeblikt voedsel.
Dieet: 4-5 keer per dag
Duur: onbeperkt